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脊髓炎,甘露醇,右旋糖酐,可的松,脊髓
提問: 我母親的這個病是不是能確診為脊髓炎？
●患者性別：女
●患者年齡：49
●詳細病情及咨詢目的：2月21日AM8時，我母親打掃衛生時突然感到左腳膝部后面的兩根筋劇烈疼痛，隨后麻木，然后右腳至臀部也出現相同情況，疼痛得無法忍受，大約三十分鐘，腰部以下麻木無知覺，疼痛消失，9點送到醫院急診，頭部CT掃描無異常，隨后做脊柱X光片，發現異常，于是請來骨科和神經內科主任檢查，經檢查，左腳膝部以下、右腳小腿中部以下所有感覺消失，以上至腰部部分感覺存在，出現尿潴留，隨即轉入神經內科住院部，21日晚8點至22日下午3點又感覺劇烈疼痛，打止痛針和吃藥無作用。22日AM9點作腰椎穿刺術，下午4點20做磁共振增強掃描？，23日AM，主治醫生告知我確診為脊髓炎。  但我查詢網上的相關資料，我母親的癥狀脊髓血栓的癥狀卻很相似，而且我母親發病前無感冒、發熱等。于是我把想法和主治醫生說了，他說，根據腦脊液檢查蛋白增多和磁共振增強掃描分析可以確診為脊髓炎，也不完全排除脊髓血栓的可能，如果是脊髓血栓的話，最佳溶栓時機是發病后的三至六小時內，現在時機也已經過了，而且脊髓炎的治療方案和脊髓血栓的治療方案大致相同，叫我放心。
 
  我就是想咨詢看我母親的這個病是不是能確診為脊髓炎？脊髓炎和脊髓血栓的治療方案是否大致相同？如果是誤診會有什么后果？其它：我母親有高血壓、哮喘，發病前即20日晚上冐痛得很。
医师解答: 根據您母親的情況，考慮為脊髓炎，急性脊髓炎治療原則 一、抗炎： 早期靜脈滴注氫化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg，1次/d，7～10次一療程。其后改為口服強的松30mg，1/d。病情緩解后逐漸減量。 二、脫水： 脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d。 三、改善血液循環： 低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1/d，7～10次一療程。 四、改善神經營養代謝機能： VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服，肌注或靜滴。