糖尿病,血糖,病人,山西,糖尿病人
提問: 腿麻是否由糖尿病引起,能否治愈

●患者性別:女
●患者年齡:63歲
●詳細病情及咨詢目的:患糖尿病4年,目前右腿發麻,經查腰部CT,排除了腰椎間盤突出的可能,請問腿麻是否由糖尿病引起,服用什么藥物效果好,能否治愈?
第一次問題補充:
●其它:謝謝hayflick的答復,很專業,只是覺得對我的實際問題用處似乎不大,我想知道這種腿麻能否治愈。
医师解答: 補充一下:     糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病癥,長期高血糖和并發癥是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是并發癥的產生和發展,如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由于糖尿病并發癥錯綜復雜,是致病致殘的元兇,所以并發癥得到控制和有效治療才能保持健康。單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。     面對糖尿病難以根治、處于以控制為主的治療階段,作為我國中醫藥防治糖尿病的權威機構——山西廣濟中醫糖尿病防治研究所,成立了以中國中醫藥學會糖尿病學會副主任委員張澤全教授、徐生旺教授、任憲凱主任醫師為主,由各學科知名專家教授組成的糖尿病科研攻關小組。專家們從祖國傳統醫學入手,結合生物化學、遺傳學、分子生物學等多個學科領域,對糖尿病的病因、病機進行了多角度、立體化的深入研究。     山西廣濟中醫糖尿病防治研究所附屬山西廣濟醫院是“全國十佳糖尿病專科醫院”,是中美協作的糖尿病專科醫院,山西廣濟醫院治療糖尿病的“多維全息綜合療法”和獲國家發明專利的國藥準字號藥“參地益陰膠囊”(包括8種獲美國FDA、美國海關、美國農業部認可的允許在全世界范圍內銷售的防治糖尿病的食品)于2002年被美國政府邀請在美國推廣至今,效果十分顯著。近幾年,美國總統布什每年都要給山西廣濟中醫糖尿病防治研究所所長、山西廣濟醫院院長張澤全發送信函以表彰張所長在美國實施和推廣的《手針防治疾病的應用推廣計劃》、《糖尿病人健康長壽計劃》、《健康人生超百歲計劃》使美國人民看到了中國中醫藥學的神奇作用及感受到了它在治療糖尿病方面的神奇效果,為美國醫藥事業作出了杰出的貢獻。     二十多年里,山西廣濟醫院自主研制出數十種純中藥產品,其中有獲得國家發明專利的“參地益陰膠囊”(國藥準字B20020724)和玉液消渴沖劑(國藥準字Z11020635)、佛龍晶、益康粉、玉竹蓮子粉、黃精銀花粉、益智枸杞粉等產品。     山西廣濟醫院運用純中藥產品治療糖尿病,以改善癥狀、調節人體臟腑功能為主,從根本上解決問題。通過二十年多年我們治療過的世界各地的數十萬患者的治療情況分析,有些糖尿病患者是可以治愈的。     有很多患者經過山西廣濟醫院的精心治療,化驗檢測都正常,康復出院后,經多年后醫院數次回訪調查,他們都沒有再服用過任何糖尿病藥品,定期檢查血糖也都正常,有的人甚至比普通人還要健康(如手上有傷口后,比正常人愈合得還要快),這樣就可以說他們的糖尿病是治愈了。    此外,我推薦一篇中國中醫藥學會糖尿病學會副主任委員張澤全教授的文章《幫助您擺脫不良心境》給所有的糖尿病病友們:   人生活在世上與自然界與人與各種事物打交道,不可能事事順心、萬事如意。人就是在不斷接受失敗挫折的教訓,不斷受到困難阻截,承受壓力不斷成長增長智慧和解決問題的能力,受挫折是痛苦,但解決問題后是愉快的。心理健康的人有能力化解這些煩惱正確對待,而生活的愉快自在;而心智孱弱的人則被煩惱困難所累贅,生活則如履薄冰思前想后,煩惱易怒或做出不正常的行為,甚至喪失活下去的勇氣,像這種正常人由于生活所景煩事所扦或不良刺激應激狀態增多,而致語言、思維、行為發生反常現象,人們一般稱為心理障礙。心理障礙不僅有害機體健康,持久則造成損傷,是以影響正常工作、學習和生活以及出現不良行為,糖尿病患者因內陰虧陽亢和偏陽內燥,最易出現心理障礙。所以重視心理素質的調養,學會調節異常情緒,要有良好的心態,善于解除心理矛盾,善待每個人,善待社會,無論對個人還是社會都具有積極而重要的意義,希望各位病友善待自己,消除不健康因素,愉快的設想、愉快的生活,讓大家身體健康、萬事如意。   ①世界上沒有治不好的疾病,只要我們認識它、掌握它,有卓越的醫生認真對待,和真誠的病友緊密配合,就一定能夠戰勝疾病。   ②醫生的職責是神圣的,不但在于能夠治愈疾病,而且在于讓患者認識疾病,防止疾病的發生發展。   ③人生活在世上就是為了改善生存環境而奮斗,艱險困難層出不窮,我們盡力去戰勝它,其樂無窮,時刻保持良好心態,不要情緒過極傷害自己與別人,古語講:“放開眼界原無障,種好心田自有收”。
你是糖尿病合并周圍神經病的表現可能性大,也不排除維生素B1缺乏所致。但治療不矛盾,建議如下治療: 維生素B1注射液100毫克、維生素B6注射液100毫克、維生素B12注射液500微克,三種藥都肌肉注射每日一次,治療3-4天,癥狀減輕,要繼續治療20-30天可愈。 配合靜點復方丹參注射液或口服丹參片效果更好。 如果效果不好要注意“閉塞性脈管炎”。發現足背動脈摸不到,要及時做超聲明確診斷。
老年糖尿病并發癥的防治 王紅雨2005-12-1312:57:53中華現代內科學雜志2004年9月第1卷第2期   隨著糖尿病發病率逐年上升,糖尿病已成為全球性衛生保健問題。糖尿病慢性并發癥是糖尿病病人致殘和死亡的主要原因。觀察我院在1993年~至今住院治療老年糖尿病患者97例,有糖尿病并發癥者85例,平均病程9年,老年糖尿病患者約2/3缺乏典型臨床癥狀,血糖>11mmol/L,并發癥多。本組病例提示糖尿病并發癥的發生與年齡、病程長短及血糖控制好壞有關。治療糖尿病的主要目的就是要減少和延緩糖尿病慢性并發癥的發生和惡化。現將97例老年糖尿病并發癥的防治體會報告如下。   1臨床資料   觀察我院自1993年至今住院治療的老年糖尿病患者97例,有糖尿病并發癥者85例,男42例,女43例,男∶女1∶1.02,平均年齡62.4歲。   1.1病程5年以內22例,6~10年27例,11年以上36例,平均病程為9年   1.2并發癥合并心血管病55例(64.71%),急性心梗6例,亞急性心梗2例,合并高血壓病48例(56.47%),合并腦血管病16例(18.82%),腦梗塞14例,腦出血2例,合并糖尿病腎病13例(15.29%),合并視網膜病變36例(42.35%),合并神經病變32例(37.65%),合并皮膚病變22例(25.88%),合并酮癥13例(15.29%),合并感染48例(56.47%)(依次為呼吸系統、泌尿系統、胃腸道、皮膚等),死亡3例(3.53%),其中2例為腎衰,1例為全身衰竭。   1.3臨床表現多飲口渴47例(55.3%),多尿23例(27.06%),多食13例(15.29%),消瘦乏力71例(83.53%),具有典型的三多一少癥狀21例(24.71%),無癥狀20例(23.53%)。多數老年糖尿病患者缺乏特有的癥狀。   1.4輔助檢查(1)血糖升高程度:一般在6.1~9.0mmol/L;血糖>11.0mmol/L,控制差、并發癥多;48例做胰島素釋放試驗,有13例胰島素分泌減少。(2)其它檢查:甘油三酯>1.42mmol/L;61例(71.76%);膽固醇>6.0mmol/L;52例(61.18%);心電圖有輕度ST-T改變,53例(62.35%);典型心梗圖形改變7例(8.24%)。   1.5防治(1)一般治療:飲食治療,適量運動。向糖尿病人及家屬宣傳、教育,使病人能充分理解和合作。超體重病人要減肥治療。臨床醫生可結合本地區食物種類向病人推薦糖尿病適合飲食搭配,對文化程度低的患者,可幫助病人估算每天熱量,詳細說明使其遵循;對文化程度高者可建議多看有關書籍自行調節膳食。要囑病人定期臨監測血糖、尿糖等。(2)藥物治療:a.口服降糖藥物:優降糖、降糖靈及二甲雙胍輔以中蒙藥治療。80%以上病人血糖控制良好。b.合理使用胰島素:進行藥物治療,要求血糖控制達到良好(空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2h血糖<8.3mmol/L),特別預防用藥不當而致低血糖,甚至致死情況發生。c.并發癥治療:糖尿病病人出現并發癥在控制血糖同時對癥治療。例如對糖尿病并發神經病變患者出現下肢疼痛時,臨床可用鎮靜劑、非類固醇類止痛,解痙劑(苯妥英鈉或卡馬西平,均用0.1~0.2,每日2次或3次,有效者可采用間歇3~5天給藥法),若效果欠佳,可試用丙米嗪常見效,慢心律與利多卡因5mg/d靜滴或慢心律50~200mg,每日3次,口服也常見效。   2討論   隨著世界各國糖尿病患病人數增加,糖尿病已成為全球性衛生保健問題,糖尿病慢性合并癥是糖尿病人致殘和死亡的主要原因。老年人內分泌腺大多數有退行性變,隨著年齡示增長,重量減輕,如胰腺,因B-胰島細胞減少致胰腺重量下降,胰島素分泌降低,易患糖尿病[1]。文獻記載,糖尿病合并冠心病者為非糖尿病病人的2~3倍,合并腦血管病者為非糖尿病病人的4~10倍,合并糖尿病腎病尿毒癥者為非糖尿病人的17倍,因糖尿病視網膜病變失明者為非糖尿病病人的25倍[2],因此治療糖尿病主要目的就是要減少和延緩糖尿病慢性合并癥的發生和惡化。本組病例提示糖尿病并發癥的發生與年齡、病程長短及血糖控制好壞有關。其中大多影響因素是可以避免和預防的。首先要對糖尿病人進行教育管理,以達到對糖尿病的良好控制。例我院曾收治一位農村婦女患者,全身呈惡病質狀態,其發現糖尿病不足3年,但從未系統治療,亂投醫濫用藥,以致延誤了糖尿病的治療。   糖尿病是影響全身的疾病,對糖尿病人進行有效的二級預防,如控制血糖、血脂、血壓等可預防并發癥的發生。本組病例中大多數為市內患者,均能夠堅持用藥并定期復查,血糖控制在良好水平,糖尿病并發癥少,病情較輕。許多單位一年全體人員體檢一次也起到較好的作用,使得不少無癥狀的患者首次發現,并經復查確診后盡早治療。糖尿病并發癥的三級預防為早診斷、早治療。對糖尿病患者應定期檢查眼底、尿常規、心電圖等,及早發現并發癥,并及時治療,以延緩糖尿病慢性并發癥的發展,以達到預防疾病減少并發癥的目的。例如糖尿病并發心臟微血管病變,稱之為糖尿病性心肌病,是一組心肌內微小血管增生、腫脹、內皮細胞下有酸性糖厚沉積,細胞膜改變,以影響細胞內鈣離子轉運和細胞代謝,使心肌發生廣泛缺血和小灶性壞死、心肌纖維化以致發生心功能不全的一組獨立性、特異性心肌病。心電圖提示類似冠心病心肌供血不足,但缺乏典型的有定位診斷意義的ST-T波改變。治療上除控制血糖外,使用硝酸鹽類制劑,正性肌力藥物、地高辛等有利于癥狀控制,而鈣拮抗劑對緩解癥狀有相當益處[3]。糖尿病人的飲食和藥物治療存在不少問題,尤其在應用降糖藥物和胰島素的時候,血糖控制達不到要求的指標,特別是因降糖藥物應用不當而致低血糖,甚至出現乳酸性酸中毒而致死的情況發生。有時需要用胰島素治療而由于各種原因而長期未用,使目前糖尿病的治療控制達不到理想的狀態,不少糖尿病病人都已存在不同程度的并發癥。因此,我們要努力提高對糖尿病的綜合治療水平,減少并發癥。首先,應提高廣大臨床醫師對嚴格控制糖尿病減少并發癥的認識,具有高度責任感,盡可能把病人的血糖控制在接近正常水平;其次要加強對病人教育管理,取得病人充分理解合作。
像您這種情況,最好是去大一點的糖尿病醫院進行一個大化驗,以便找出癥結所在。   如是糖尿病引起的血管病變,應立即住院治療,用中藥調理,以便快速有效的治療。     西藥講究的是以毒攻毒,用A殺B,不管B中是否有對人體有益的C,所以推薦用純中藥治療,并且現在市場混亂,魚龍混雜,故應慎重選擇。

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