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你所,就可以,只要是,情況來看,br
提問: 呼吸內科!急診!肺不張疑難病癥!!!
70歲女性，面黃，消瘦！但精神狀態較好，好動！
病史：10年前結核性胸膜炎，勞累型腰間盤突出，勞累型頸椎病。1年前淺表性胃炎，
      睡覺時間特別短，且輕！失眠較嚴重，厭食，所以營養不良！
 
1月18號—1月26號
癥狀：低燒37度左右，感冒癥狀，乏力，畏寒。 
      在附近小醫院靜點消炎藥（先鋒為主，阿奇酶素）。不見退燒！
      26號下午因著涼溫度突然升高到39度，晚上咳唆突然加重！
1月27號—2月24號  入住哈爾濱醫科大學第一醫院呼吸內科治療（三甲醫院）
檢查項目：肺CT， 左肺下葉不全不張，右上肺陳舊結核
          血常規， WBC正常，分數正常
          痰病菌， 正常菌叢
          血CEA正常
          氣管鏡檢查：左肺下葉B9段閉合，隨呼吸有濃液溢出！
          肝功，腎功B超都正常
          尿正常
          抗酸桿菌正常
          結核抗體檢測（結明試驗）正常
          氣管鏡物理切片分析 左下葉黏膜慢性炎
前12天   靜點鈴蘭欣和來立信 主要是止咳，化痰和消炎。溫度雖沒有39度
       那么高，但是中午37度左右，晚上就38度上下了！咳唆和痰明顯減少！
       但沒有徹底消除！溫度卻不繼續下降！但腿疼癥狀慢慢出現！慢慢加重
后5天    消炎藥物加強藥力 主要以他挫仙（青酶素類），樂來，奧硝挫為主！
       并且加強用藥劑量！這期間做了2次氣管鏡和1次OT試驗，溫度稍微上升！
       溫度還是維持原狀，無變化！療效不佳！
再后7天  以結核藥物治療為主 有利福平（口服）。
       腿疼癥狀嚴重，站立困難！且早上盜汗嚴重！溫度較前段有0。5度的下降！
       但還是沒恢復到正常體溫！              現在醫大多次會診，決定手術治療！我們不同意！原因是：沒有確診怎么手術？
請大家給給意見！1 造成肺不張的原因有那些？
2 肺炎，結核，腫瘤前期癥狀有什么差別？
3 如果是肺炎，可不可能肺內部存在這么一個相對的“死角”
  消炎治療持續時間會長點！再加上患者本身的休息和吃飯
  都不是特別的好！所以溫度可能下降的比較慢？？
4 如果是腫瘤，通過這將近一個月的藥物治療溫度忽高忽低，
  痰也沒出現有血，是不是早起肺癌呢？手術后會更好？
  還是不手術更好？
5 如果是結核，OT試驗也做過，血也檢查了，痰也檢查了，
  再加上1個星期的結核藥物治療，應該會出現點效果吧
  但是，用了結核藥物以后小腿疼痛厲害？ 這是什么原因呢？
  再用結核藥物會不會出現什么更嚴重的后果呢？
6 用了結核藥物以后溫度稍微有那么一點點的下降，這個說明
  什么？
7 有沒有這種可能。沉積性肺不張，低熱是因為勞累過度引起的！
  或者藥物主治是肺部的，這個只是簡單的低熱，或其他原因引起的低熱
  所以持續時間較長？
8 現在我在衡量一個左右輕重的問題！
  左，繼續檢查和治療，假設還是這樣長期的低燒，會不會出現別的病發癥。
  右，手術后的副作用！畢竟已經70高齡，恢復緩慢，最大的問題就是精神狀態！
 現在出院在家!下一步該怎么辦??  
医师解答: 就你所說的情況來看，你所說的情況是沒有問題的,所以說是不用擔心的!只要是積極的做好個人護理就可以了.